ПРАВО НА БЕСПЛАТНУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ И ПРОБЛЕМЫ ЕГО РЕАЛИЗАЦИИ
Рассматривается право на получение бесплатной медицинской помощи в Российской Федерации, выявляются проблемы его реализации. Автор приходит к выводу о необходимости совершенствования государственной политики, позволяющей в полной мере реализовывать право на бесплатную медицинскую помощь.
Ключевые слова: бесплатная медицинская помощь, обязательное медицинское страхование, государственные гарантии.
Согласно Конституции РФ, права и свободы человека являются высшей ценностью, их признание, соблюдение и защита - обязанность государства. К числу таких прав, которые охраняются государством, относится и право на охрану здоровья и медицинскую помощь, которая в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
Здоровье является высшим неотчуждаемым благом человека, без которого утрачивают значение многие другие ценности. В то же время здоровье имеет не только личный, а еще и социальный характер [2, с. 227]. Здоровье - состояние физического, психического и социального благополучия человека, при котором отсутствуют заболевания, а также расстройства функций органов и систем организма, то есть это не только отсутствие каких-либо физических или психических заболеваний, дефектов.
Актуальность выбранной темы связана с трудностями, возникающими
при реализации права на охрану здоровья и медицинскую помощь, закрепленного в ст. 41 Конституции РФ. Одной из проблем, встречающейся наиболее часто, является то, что приходя в поликлинику или вызывая скорую помощь, нам отказывают в получении квалифицированной медицинской помощи, обосновывая это тем, что человек не зарегистрирован в данном месте, отсутствием необходимых лекарств, или предлагая платные услуги.
В понятие «бесплатная медицинская помощь» входит медицинская помощь и лечение в рамках государственного социального обеспечения или социального страхования. В первом случае финансирование медицинской помощи осуществляется из налоговых поступлений, во втором - из страховых взносов граждан. «Бесплатность» медицинской помощи является важнейшим условием оказания медицинской помощи населению во всех странах мира [1, с. 215]. Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи гражданам обеспечивается в соответствии с программами обязательного медицинского страхования.
В соответствии с законодательством, застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая как на территории субъекта РФ, на котором был получен полис ОМС, так и на всей территории РФ. Также регистрация или отсутствие таковой не может служить основанием ограничения или условием реализации прав и свобод граждан, предусмотренных Конституцией РФ, федеральными законами, конституциями (уставами) и законами субъектов Российской Федерации». Из этого следует, что отказ в предоставлении медицинской помощи не по месту регистрации лица является не правомерным.
Согласно Концепции Основ законодательства ЕврАзЭС о здравоохранении от 03.04.08 № 5 основным компонентом государственных гарантий в сфере здравоохранения должно выступать право граждан на бесплатную медицинскую помощь, причем необходимо определить структуры, ее предоставляющие, объем и уровень качества. Механизмом реализации этого права выступает программа государственных гарантий бесплатной медицинской помощи. В нашей стране эта программа называется «Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи». Программа устанавливает перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно и т.д.
В рамках программы предоставляются:
первичная медико-санитарная помощь, в том числе доврачебная, врачебная и специализированная;
специализированная медицинская помощь, высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи;
скорая медицинская помощь, в том числе скорая специализированная;
паллиативная медицинская помощь в медицинских организациях.
В соответствии с законом «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», все находящиеся на территории Российской Федерации люди имеют право на неотложную медицинскую помощь не зависимо от того имеются ли при вас какие-либо документы, или нет. Таким образом, при вызове скорой помощи сотрудники обязаны вам помочь. В п. 9 Письма Минздрава России от 25.12.2012 № 11-9/10/25718 разъясняет, что незастрахованные и не идентифицированные в системе ОМС граждане имеют право на получение скорой, в том числе скорой специализированной помощи, за счёт бюджетных средств регионов.
Реализации права на охрану здоровья и медицинскую помощь, в том числе бесплатную, способствует внедрение программно-целевого метода правового регулирования через реализацию федеральных, региональных, муниципальных целевых программ, таких как «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007-2012 гг.)», «Развитие здравоохранения» (2013 - 2020 гг.) и др.
Таким образом, «бесплатная медицинская помощь» это медицинская помощь и лечение в рамках государственного социального обеспечения или социального страхования. В Российской Федерации формально присутствует основа и все условия для реализации данного права, они закреплены как в Конституции РФ, так в федеральных законах и подзаконных актах.
Однако механизм реализации этих норм на практике требует существенной доработки по следующим направлениям:
Объём оказываемой бесплатной медицинской помощи должен обеспечивать не только лечение, но и профилактику, реабилитацию граждан РФ.
Не смотря на то, что Уголовный кодекс РФ содержит статьи об уголовной ответственности за неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилам (Ст. 124 Уголовного кодекса РФ устанавливает, что за неоказание помощи больному лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилам, если это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью больного, может наказываться как штрафом и исправительными работами, так и арестом, в случае, если неоказание помощи больному повлекло смерть больного либо причинение тяжкого вреда его здоровью, медицинский работник может быть привлечен к уголовной ответственности вплоть до лишения свободы на срок до четырех лет), следует более детально рассмотреть виды, формы, основания ответственности для лиц, отказывающих или оказывающих несоответствующую ситуации бесплатную медицинскую помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения.
Список использованной литературы
Постовалова Т. А. Правовое регулирование оказания бесплатной медицинской помощи, концептуальные подходы // Право и демократия: сб. научных трудов - 2014. - №25. - 216 с.
Конституционное право РФ: учебник для бакалавров / И.А. Умнова, И.А. Алешкова. - М.: Издательство Юрайт, 2012. - 578 с.
Информация об авторе
Г орбунова Светлана Владимировна - студентка 3 курса. Научный руководитель Курышова Ирина Васильевна, доцент кафедры государственноправовых дисциплин. Институт экономики, управления и права Иркутского Национально Исследовательского Технического Университета (г. Иркутск, ул. Игошина 4, kiw09[AT]mail.ru; gsv170296[AT]mail.ru)
УДК 342.7 ББК 64.400.32
О. С. Егорова, студентка 3 курса Юридический институт ИГУ
С. В. Г орбунова, студентка 3 курса ФГБОУ ВО ИРНИТУ
бесплатный медицинский помощь, оказание медицинский помощь, неоказание помощь больной, медицинский помощь осуществляться, здоровье медицинский помощь, охрана здоровье медицинский, медицинский помощь медицинский, закон специальный правило, оказывать соответствие закон, обязать оказывать соответствие, охрана здоровье медицинский помощь, соответствие закон специальный правило, реализация охрана здоровье медицинский, государственный муниципальный учреждение здравоохранение, медицинский помощь государственный муниципальный, помощь государственный муниципальный учреждение, оказывать соответствие закон специальный, помощь лечение рамка государственный, медицинский помощь осуществляться бесплатно, оказание медицинский помощь осуществляться,